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La chirurgia dentale è un campo specializzato che comprende la diagnosi, il trattamento e la gestione dei disturbi e delle malattie comuni nella bocca, nei denti e nelle strutture circostanti.
L’implantologia è l’inserimento di un dente artificiale al posto di uno perso. Se avete estratto un dente, vi consigliamo di inserire un impianto. Questa è la soluzione più moderna e sicura per ripristinare un dente. Il nuovo dente artificiale sarà bello e resistente. In questo modo, potrete ripristinare un dente, più denti, o addirittura tutta la fila. I denti artificiali non si differenzieranno dai denti naturali, né per funzionalità né per estetica.
Un impianto è una radice artificiale (di solito in titanio) che viene inserita da un chirurgo dentale nei tessuti ossei.
Il moncone (abutment) è un “adattatore” tra l’impianto e la corona.
La corona è la parte visibile del dente, posizionata da un dentista ortopedico. Di solito, la corona è realizzata in ceramica o zirconio.
Tutto è pronto! Avete ricevuto un nuovo dente funzionale. Ora il nostro compito principale è mantenere il risultato del trattamento. Ciò significa che dovrete sottoporvi a una pulizia professionale e a controlli professionali almeno due volte all’anno.
All-on-4″ significa “tutto su quattro”. Il medico inserisce solo 4 impianti in una mascella, e successivamente una protesi fissa viene fissata su di essi. I denti appaiono, si sentono e funzionano come i tuoi denti naturali.
Il processo è composto da due fasi:
Dopo l’implantologia e l’uso di protesi di questo tipo, potrebbe verificarsi una perdita di volume osseo. Per questo motivo, la tecnica All-on-4 non è raccomandata per i pazienti più giovani. Per questa fascia di età, si consiglia l’implantologia classica. “All-on-4” è una tecnica adatta per i pazienti sopra i 60-65 anni.
All-on-6 è una tecnica sicura in cui il chirurgo inserisce 6 impianti al posto di 4 impianti.
Sei è il numero corretto di impianti per consentire l’inserimento di impianti in titanio.
Queste tecnologie sono simili, ma ci sono alcune differenze tra di loro:
Il metodo All-on-6 è adatto anche per pazienti con grave atrofia ossea. 6 impianti posizionati in aree dove l’osso è in buone condizioni forniscono un supporto affidabile per la protesi All-on-6. Tuttavia, talvolta non è possibile procedere senza aumentare il volume osseo – questo sarà chiarito durante una consulenza individuale con l’implantologo.
Le protesi dentali con 6 impianti sono consigliate per i pazienti più giovani, mentre il metodo All-on-4 è una soluzione per i pazienti anziani. È noto che il tessuto osseo nell’area del dente perso si riduce gradualmente, e la sua perdita può essere fermata solo con l’inserimento di un impianto. In altre parole, più impianti ci sono, meglio è per la salute dell’osso.
L’implantologia All-on-6 crea una base più solida per la protesi e la protesi dura di più, poiché il carico viene distribuito tra sei punti invece di quattro.
L’autotrapianto è il trapianto di tessuti dello stesso paziente. L’autotrapianto dei denti è un’operazione in cui un dente che non è importante per la masticazione (come un dente del giudizio o un dente soprannumerario) viene trapiantato nella posizione di un dente estratto, dove è più necessario.
Molto spesso, il donatore è il “dente del giudizio”. Il trapianto dei denti del giudizio è l’opzione più comune. Come è noto, il dente del giudizio, praticamente, non partecipa al processo di masticazione, è difficile da pulire e si caria facilmente. Anche un dente incluso (cioè che non è spuntato) può diventare un donatore.
Anche i denti soprannumerari sono adatti per l’autotrapianto, a condizione che siano sani e adatti in forma e dimensioni.
Ci sono denti che “si distinguono” dalla dentatura, causano infiammazioni e non migliorano il sorriso. A volte, l’unica soluzione è rimuovere un dente del genere. Successivamente, questo dente può diventare un candidato per l’autotrapianto e sostituire completamente un dente mancante vicino.
Il dente sostitutivo deve essere sano, intatto e il suo sistema radicale deve corrispondere al sistema radicale del dente estratto: è impossibile trapiantare un dente con quattro radici al posto di uno con due radici.
I primi molari permanenti (i denti masticatori) nei bambini e negli adolescenti sono particolarmente inclini alla carie, che progredisce rapidamente e distrugge i denti. Se un dente di questo tipo viene rimosso senza essere sostituito, può portare a una malocclusione. Gli impianti artificiali non dovrebbero essere applicati agli adolescenti perché la loro mascella è ancora in crescita e i denti cambiano posizione.
In questo caso, il trapianto autologo dei denti è una soluzione ideale. Inoltre, nei denti degli adolescenti, la polpa (il fascio neurovascolare) è più grande e, durante il trapianto, può rigenerarsi con nuovi vasi, permettendo al dente trapiantato di rimanere vitale.
Il trapianto dentale è anche adatto per i pazienti adulti: l’operazione costa meno rispetto all’installazione di impianti premium e un dente naturale si integra più rapidamente e facilmente rispetto a uno artificiale.
L’autotrapianto viene utilizzato in caso di assenza congenita di denti o quando un dente viene perso a causa di traumi.
L’autotrapianto non è possibile se il dente donatore non è adatto in termini di dimensioni o se la radice ha una forma insolita. In tal caso, l’estrazione sarà difficile e traumatica, e c’è il rischio di danneggiare il dente donatore durante il processo.
Più giovane è il paziente, maggiori sono le possibilità che il dente donatore si integri senza problemi. Pertanto, l’autotrapianto non viene eseguito sui pazienti anziani.
Il trapianto dentale è un trattamento complesso che coinvolge un intero team di specialisti odontoiatrici:
Prima di tutto, è necessario assicurarsi che il dente sostitutivo e la base del dente estratto corrispondano secondo l’immagine della scansione 3D, che consente una valutazione preliminare dei parametri del dente.
In questo caso, è necessaria una precisione assoluta, quindi creiamo un modello digitale tridimensionale del dente donatore e lo stampiamo con una stampante 3D.
Il chirurgo rimuove il dente danneggiato in modo atraumatico (minimizzando i danni ai tessuti circostanti) e procede con un adattamento completo della copia 3D.
Successivamente, il medico esegue l’estrazione del dente sostitutivo con molta attenzione e lo sposta nel posto del dente estratto il più rapidamente possibile. Più rapidamente viene eseguito il trapianto, più cellule vitali rimarranno nel dente sostitutivo e migliore sarà l’integrazione. Se il dente è mancante da un lungo periodo, una nuova cavità viene formata chirurgicamente.
L’unica cosa che resta da fare è saturare e rinforzare il dente trapiantato con uno splint (un filo che collega i denti vicini con un materiale composito che indurisce alla luce e mantiene il dente in posizione). Ecco fatto, l’operazione è terminata!
Durante il periodo di guarigione, il dente viene isolato temporaneamente dal morso, in modo che non venga chiuso da altri denti e non partecipi al processo di masticazione.
Nei pazienti adulti, il trattamento del canale radicolare deve essere eseguito circa due settimane dopo l’operazione. A differenza degli adolescenti, negli adulti il fascio neurovascolare non si rigenera. Per evitare complicazioni, viene rimosso.
Dopo il trattamento dei canali e la rimozione dei punti, la fase finale è l’ortopedia. Un dente depulpato (cioè un dente con il “nervo” rimosso) diventa fragile, quindi lo rinforziamo con una bella e resistente corona in ceramica. Ora puoi essere sicuro che il nuovo dente durerà a lungo.
A seconda della complessità del caso, l’operazione può durare da 45 minuti a 2,5 ore.
I denti donatori in autotrapianto prendono radice con successo nel 90% dei casi, così come gli impianti artificiali. Tuttavia, ci sono anche complicazioni:
Nei pazienti adulti, i denti sono solitamente con una radice completamente formata, quindi devono essere depulpati per proteggere il dente trapiantato dalle complicazioni. Se tutto viene fatto secondo le regole, e il dente depulpato viene rinforzato con una corona, esso prenderà radice con una probabilità dell’80-95%.
- Esame e diagnostica approfondita (esame radiografico, scanner 3D, ecc. secondo le indicazioni).
- Durante la procedura, l'impianto viene inserito in un sito preparato precedentemente per l'implantazione.
- L'impianto viene chiuso con punti gengivali, e ci vogliono circa 3 mesi affinché l'impianto guarisca nella mascella inferiore, 4-6 mesi nella mascella superiore.
- Inizialmente viene posizionato un tappo di guarigione e una corona provvisoria, se necessario.
- Dopo 10-14 giorni, vengono prese le impronte e viene realizzata una corona permanente.
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